PELANCARAN program rintis MediAsas baru-baru ini menandakan langkah strategik nasional di bawah inisiatif RESET yang diterajui oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), Kementerian Kewangan (MOF) dan Bank Negara Malaysia (BNM).
Pelan perubatan berdiri sendiri ini diperkenalkan khusus bagi menangani peningkatan inflasi kos perubatan serta memperkukuh sistem penjagaan kesihatan negara agar lebih mampan untuk jangka panjang.
MediAsas menyasarkan golongan yang merangkumi individu tanpa perlindungan perubatan bagi kos perubatan utama tetapi mampu melanggan perlindungan kesihatan swasta asas serta mereka yang terkesan akibat kenaikan kos pelan sedia ada seiring peningkatan usia.
Pelan ini direka bentuk secara telus dan standard bagi memudahkan kefahaman pengguna, merangkumi perlindungan bermula dari pra-kemasukan wad, semasa rawatan wad, pasca-kemasukan, hingga rawatan pesakit luar yang layak.
Mengikut panduan rasmi program berkenaan, berikut adalah perincian dan strategi penting yang perlu diteliti oleh orang ramai sebelum memilih pelan MediAsas.
Fahami pilihan pelan MediAsas Teras dan MediAsas Fleksi
Terdapat dua pilihan pelan utama yang ditawarkan di bawah program ini, iaitu MediAsas Teras dan MediAsas Fleksi bagi memenuhi keperluan kapasiti kewangan yang berbeza.
MediAsas Teras merupakan pelan standard untuk perlindungan teras kesihatan swasta yang menawarkan had annual keseluruhan sebanyak RM100,000 bagi umur 0 hingga 59 tahun dan meningkat kepada RM150,000 bagi umur 60 tahun ke atas.
Sementara itu, MediAsas Fleksi menawarkan perlindungan lebih luas dengan had tahunan keseluruhan sebanyak RM300,000 tanpa mengira peringkat umur untuk membantu peserta mengurus kos premium dengan lebih fleksibel.
Manfaatkan kemudahan tanpa tunai di rangkaian hospital pilihan
Peserta boleh mengurangkan perbelanjaan sendiri secara berkesan dengan mendapatkan rawatan di Rangkaian Hospital Pilihan yang diiktiraf.
Rawatan di hospital panel terpilih membolehkan proses tuntutan berjalan dengan lebih lancar melalui kemudahan Surat Jaminan (GL) secara tanpa tunai, di samping menikmati kos tanggungan sendiri yang lebih rendah.
Bagi rawatan di luar rangkaian hospital panel, peserta mungkin perlu menjelaskan bayaran secara pendahuluan sebelum mengemukakan tuntutan bayaran balik berserta dokumen sokongan lengkap.
Ambil kira mekanisme perkongsian kos dan deduktif
Setiap pelan mempunyai struktur perkongsian kos yang berbeza, di mana MediAsas Teras mengenakan bayaran deduktif berasaskan setiap disability manakala MediAsas Fleksi mengenakan deduktif berasaskan tahunan.
Di bawah MediAsas Teras, bayaran ko-pembayaran (deduktif dan ko-insurans/ko-takaful) dikecualikan sepenuhnya sekiranya rawatan diperoleh di fasiliti kesihatan kerajaan, kes kecemasan, atau bagi kes rawatan kanser pesakit luar.
Pengecualian ko-pembayaran ini bagaimanapun tidak terpakai di bawah pelan MediAsas Fleksi, yang menggunakan pendekatan deduktif tahunan merangkumi semua tuntutan dalam tahun polisi yang sama.
Semak syarat kelayakan dan proses pendaftaran fasa rintis
Semasa fasa rintis ini, permohonan penyertaan terbuka kepada warganegara Malaysia yang mempunyai kad pengenalan MyKad sah serta berada dalam lingkungan umur 16 hingga 70 tahun.
Pelan ini menawarkan pembaharuan jaminan tahunan sehingga umur 85 tahun, memberikan kestabilan perlindungan jangka panjang kepada para pemegang polisi atau peserta.
Pendaftaran boleh dilakukan melalui penanggung insurans atau pengendali takaful terpilih yang mengambil bahagian dalam program rintis ini, termasuk AIA Berhad, Allianz Life Insurance Malaysia, Etiqa Family Takaful, Great Eastern Life Assurance, Prudential BSN Takaful, serta Takaful Malaysia Keluarga.
Dapatkan perlindungan lebih awal semasa tahap kesihatan baik
Individu yang berada dalam keadaan sihat digalakkan mengambil perlindungan ini lebih awal bagi memastikan kelulusan terma polisi yang lebih baik sebelum sebarang masalah kesihatan timbul pada masa depan.
Pemohon diwajibkan membuat pengisytiharan kesihatan yang lengkap dan telus bagi mengelakkan sebarang isu penolakan atau kelewatan tuntutan kelak, di samping memahami tempoh menunggu bagi penyakit tertentu serta syarat pra-khas yang ditetapkan. – UTUSAN
